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【美国莎娜琳】月经正常,排卵就一定正常吗?

2017-09-19 14:59:21      点击:
很多备孕女性认为自己月经正常就代表排卵没有问题。事实上,月经正常就代表排卵正常吗?这还真不好说,因为有一种病叫做未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS),它的临场症状就是有酷似正常有排卵周期的月经,但是却无排卵结果。
有月经不一定有排卵,没排卵就没月经
月经和排卵的关系密切,简单地说,排卵决定月经,如果没有排卵,就不会有月经;更确切地说,没有排卵就没有排卵性月经,就不能生育。因此,判断月经是否正常,应首先判断有没有排卵,有排卵的月经是正常的。
正常情况下,月经周期受大脑皮层控制,由下丘脑-垂体-卵巢三者之间的相互作用来调节,还受甲状腺素等其他内分泌激素的影响。
女性的子宫内膜正是在这种激素作用下出现增生期和分泌期的变化,一旦激素水平下降,子宫内膜失去激素支持,就会坏死、脱落,月经来潮,这就是正常的排卵性月经。
什么是未破裂卵泡黄素化综合征?
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指在月经周期中,卵泡发育成熟而未破裂,卵泡中的颗粒细胞受黄体生成激素的刺激,卵泡未排除而在原位发生黄素化,形成黄体并分泌孕激素,出现类似排卵周期的改变,是无排卵性月经的一种特殊类型,亦是不孕症的常见原因。据统计,LUFS在正常生育年龄妇女中的发病率为5%-10%,在不孕症妇女中发生率为25%-43%。
如何诊断未破裂卵泡黄素化综合征?
目前,一般通过B超动态观测卵泡发育,再结合黄体生成素(LH)的检查来进行诊断。当体内出现了LH峰后的两天,或者注射绒毛膜促性腺激素(HCG)36-48小时后,B超检查显示卵泡未排除病症,仍在继续生长,这时候一般就诊断患有未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)了。但是因为LH峰不容易找到,B超检查只能检查到卵泡破裂,却不能肯定卵细胞一定就排出了,所以在诊断上也不能100%准确。
还有一种诊断方法是在预测排卵日后4-7天,通过腹腔镜检查卵巢表面,如果没有发现排卵孔,同时根据腹腔液中的雌激素、孕激素的水平来诊断。但仍做不到100%准确,而且这样的检查有一定的创伤性。
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怎么预防未破裂卵泡黄素化综合征?
因为该病的发病机制不明确,所以只能针对致病因素结合临床经验,给各位备孕妈妈一些建议:
1、备孕中的女性首先要调节心理,避免情绪过于紧张,监测排卵与促排卵最好在专业医生的指导下进行。
2、如果多年不孕,不要只纠结是否排卵了,应该在正规医院进行整体检查,排除是否是因为输卵管功能异常等导致的不孕。
3、在B超引导下的卵泡穿刺与腹腔镜手术的治疗,一定要选择正规医院进行,切莫轻信广告与偏方。
4、如果在经过针对性治疗仍不能正常怀孕,建议考虑试管婴儿等人工辅助技术。试管婴儿可以将卵子取出,在体外进行受精培养,是未破裂卵泡黄素化综合征的有效治疗方法。